Impact du diabète sucré sur l’issue thérapeutique des patients hospitalisés pour tuberculose pulmonaire active : étude rétrospective sur 5 ans à l’Hôpital Laquintinie de Douala

Résumé

Introduction : La comorbidité diabète-tuberculose (DT-TB) est une préoccupation croissante mondiale. Cette étude visait à évaluer l’impact du diabète sur les résultats du traitement antituberculeux.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur une période de cinq ans à l'Hôpital Laquintinie. Les dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec la tuberculose pulmonaire entre 2016 et 2021 ont été examinés. Le test du Chi-deux a été utilisé pour les variables catégorielles. Des analyses de régression logistique ont été employées pour identifier les facteurs associés aux échecs de traitement de la TP chez les patients atteints de TP-DT.

Résultats : Au total, 411 patients atteints de tuberculose pulmonaire active (TPA) étaient inclus. L'âge moyen des participants était de 44,3 ± 11,6 ans avec une prédominance masculine (64,9 %). Tous les patients suivaient le schéma de traitement RHEZ. Sur les 411 patients atteints de TPA, 117 (29 %) étaient diabétiques. Les patients tuberculeux diabétiques présentaient une probabilité d'échec de traitement plus élevée (OR = 10,2) que les patients non diabétiques (35,2 % contre 15,4 %, p < 0,0001). La conversion tardive des crachats (4-5 mois ; COR = 4,48, p = 0,032) et un statut diabétique non compliant (COR = 8,4, p = 0,005) étaient associés à de mauvais résultats.

Conclusion : Les patients tuberculeux diabétiques présentaient une probabilité d'échec de traitement plus élevée. La conversion tardive des crachats et un statut diabétique non compliant étaient associés à de mauvais résultats.