Barrières à l’implémentation de la Méthode Mère Kangourou dans trois formations sanitaires de la région du centre Cameroun

Résumé

Introduction : La Méthode Mère Kangourou (MMK) est une approche recommandée par l'OMS pour réduire la mortalité néonatale chez les prématurés et nouveau-nés de faible poids. Le but de cette étude était d’identifier les barrières à l'implémentation de la MMK dans trois formations sanitaires.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale qualitative avec collecte rétrospective des données dans trois établissements. Les données étaient collectées par entretien semi-structuré auprès de 21 participants de la chaîne décisionnelle (administrateurs, médecins, infirmières, sages-femmes). L'analyse s'est basée sur le modèle de suivi de progrès de Bergh et al., structuré en trois phases: pré-implémentation, implémentation et institutionnalisation.

Résultats : Plusieurs barrières majeures ont été identifiées. En pré-implémentation l’on notait une implication administrative faible, des difficultés de recrutement du personnel qualifié, le non-respect des normes infrastructurelles de la MMK. Durant l'implémentation : communication difficile avec les mères due aux barrières linguistiques et culturelles, obstacles liés aux mères (absentéisme, instabilité médicale), réticence familiale notamment des seconds porteurs, faible implication du personnel post-projet, obstacles. Durant la phase de l’institutionnalisation il a été noté des difficultés d'accès au suivi ambulatoire et l'absence d'incitations financières après le projet.

Conclusions: L'implémentation effective de la MMK au Cameroun nécessite un leadership administratif renforcé, une amélioration des infrastructures selon les normes requises, une formation continue du personnel, et des stratégies de communication adaptées au contexte socioculturel local.