Facteurs associés à la mortalité chez les patients atteints de maladie rénale chronique

Résumé

Contexte : La maladie rénale chronique (MRC) est une cause majeure de mortalité. Le but de l’étude était d’identifier les facteurs associés à la mortalité chez les patients atteints de MRC.

Méthodologie : Nous avons mené une étude prospective dans l'unité d'hémodialyse de l'Hôpital Général de Douala sur une période de 9 mois, durant laquelle 300 patients ont été suivis. Les données sociodémographiques, cliniques et de suivi thérapeutique ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré. Des régressions logistiques univariées et multivariées ont été effectuées pour déterminer les facteurs associés à la mortalité.

Résultats : L'âge moyen des patients était de 49,46 ± 13,87 ans, avec des extrêmes allant de 17 à 78 ans. Les hommes représentaient 60 % des patients. Le nombre d’années moyen d’ancienneté en dialyse était de 3ans et le taux de mortalité dans notre échantillon était de 14,91%.  Les facteurs associés à la mortalité étaient le diabète (aOR=4,28, IC: 1,86-9,73, p<0,001), la sédentarité (aOR=11,6, IC: 4,68-30,2, p<0,001), la consommation de produits naturels (aOR=4,68, IC: 1,79-14,0, p=0,003),  les symptômes cliniques tels que les crampes (aOR=0,06, IC: 0,01-0,38, p=0,005), l'anurie (aOR=4,64, IC: 1,1-18,5, p=0,03), l'oligurie (aOR=5,76, IC: 1,43-21,2, p=0,009) et le syndrome urémique (aOR=8,96, IC: 1,62-47,6, p=0,009).

Conclusion : Réduire la mortalité chez les patients atteints de maladie rénale chronique nécessite de s'attaquer aux comportements à risque tels que le mode de vie sédentaire et l'utilisation de décoctions à base de plantes, de prévenir les infections des accès vasculaires et de gérer les comorbidités.