Mort évitable par une hernie de la ligne blanche compliquée en milieu défavorisée

Résumé

Une hernie épigastrique est une lésion de la paroi abdominale antérieure nécessitant une prise en charge chirurgicale. En l’absence de traitement, elle peut se compliquer en un étranglement, voire le décès. Nous rapportons le cas d’une jeune femme de 20 ans, admise aux urgences pour des douleurs abdominales intenses, la fièvre et les vomissements, évoluant depuis cinq jours avec une notion de phytothérapie traditionnelle. L’examen physique présentait une pâleur cutanéo-muqueuse, des signes de déshydratation et une instabilité hémodynamique. Un ulcère sus-ombilical nécrotique et malodorant et des crépitements sous-cutanés étaient présents sur la quasi-totalité de la paroi abdominale antérieure. Un diagnostic de fasciite nécrosante a été posé et une intervention chirurgicale réalisée. Les découvertes peropératoires ont révélé une fasciite nécrosante et une anse intestinale nécrosée dans la paroi abdominale antérieure, suggérant une strangulation intestinale sur hernie de la ligne blanche compliquée de faciite. La période postopératoire était marquée par la survenue d’un choc septique et le décès. L’étranglement d’une hernie épigastrique reste une urgence chirurgicale, car il peut être mortel. Il convient d’être prudent quant à l’utilisation de la médecine traditionnelle et de prodiguer des conseils adaptés aux patients.