Évaluation de la prise en charge de la douleur péri-opératoire en chirurgie ORL et cervico-faciale pédiatrique : étude multicentrique réalisée auprès de 80 enfants de 0 à 10 ans à Yaoundé.

Résumé

Introduction : La douleur péri-opératoire est importante en chirurgie ORL. Elle reste sous-évaluée chez l’enfant. Cette étude visait à évaluer la prise en charge de la douleur péri-opératoire chez les enfants en chirurgie ORL pédiatrique.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique menée du 1er février au 31 juillet 2025 dans cinq hôpitaux universitaires de Yaoundé. Les enfants de 0 à 10 ans, opérés sous anesthésie générale dans les services ORL-CCF, ont été inclus par échantillonnage consécutif. La douleur postopératoire a été évaluée à H0, H6, H12, H24 et H36 à l’aide d’échelles EVA/EN pour les enfants ≥7ans et EVENDOL pour <7ans. La conformité du traitement antalgique a été analysée conformément aux recommandations de l’OMS concernant l’intensité de la douleur.

Résultats : Au total, 80 enfants étaient recensés, avec un âge moyen de 3,35 ± 0,67 ans et un sex ratio de 1,5. L’adéno-amygdalectomie représentait 47,5% des interventions. L’éducation thérapeutique préopératoire était insuffisante (20%). L’analgésie postopératoire multimodale de palier I était prédominante (71,3%). À H0, 76% des enfants ≥7ans et 89,8% chez <7 ans présentaient une douleur intense. La conformité globale du traitement était faible à H0(23,75%), s’améliorait à H12–H24(>90%), puis diminuait à H36(42,5%). L’évaluation systématique de la douleur n’était réalisée que chez 24% des enfants.

Conclusion : La prise en charge périopératoire de la douleur demeure inadaptée à l’intensité douloureuse, particulièrement en période postopératoire immédiate. Le renforcement des protocoles standardisés et l’évaluation systématique est indispensable.