Evaluation dosimétrique en scanographie cérébrale pédiatrique à Douala (Cameroun) : une étude rétrospective dans deux hôpitaux de référence

Résumé

Objectif : La tomodensitométrique (TDM) est la modalité d’imagerie délivrant le plus d’irradiation. Le but de cette étude était d’évaluer les doses d’irradiation lors des TDM cérébrales pédiatriques à Douala.

Méthodes : Il s'agissait d'une étude retrospective menée pendant trois mois dans deux hôpitaux. Les enfants ayant réalisé une TDM cérébrale étaient inclus selon un mode 2 sur 3. Les données sociodémographiques et cliniques de 38 patients, de même que les rapports de doses étaient colligés puis analysés avec un seuil de significativité de p<0,05.

Résultats : l’âge moyen était de 7,9±4,9 (0-15) ans, la tranche modale étant celle des 11-15 ans (39,5%). Le sex-ratio était de 1,4. Les principales indications étaient les traumatismes crâniens (31,6%) et le bilan des céphalées (23,7%). La charge variait de 250 à 400 mAs et augmentait avec l’âge. La tension moyenne était de 122,6±9,5Kv (100-140Kv), 31 examens (81,6%) ayant une tension ≤120. Ce taux de conformité variait de 66,7% à 100%. Le CTDIvol moyen était de 48,7±31,3mGy (7,3-111,4) et les PDL de 786,1±426,8mGy.cm (113-1608,7) avec une difference significative entre les deux hôpitaux (p=0,04). Ces valeurs évoluaient proportionnellement aux tranches d’âge et étaient supérieures aux normes de référence diagnostique (NRD) pour la quasi-totalité des groupes (p=0,045).

Conclusion : Les niveaux d’irradiation en scanographie cérébrale pédiatrique sont globalement supérieurs aux NRD. Une sensibilisation sur l’adaptation des paramètres d’acquisition et une plus grande mise en œuvre des protocoles techniques permettraient l’optimisation des doses scanographiques pour ces jeunes patients