Concordance et apports de l'hystérosalpingographie et de la cœlioscopie dans l'exploration tubaire et pelvienne en cas d'infertilité au CHR d’Ebolowa

Résumé

Introduction : Le but de l’étude était d’évaluer la concordance entre l’hystérosalpingographie (HSG) et la coelioscopie dans le diagnostic des lésions tubaires au Centre Hospitalier Régional d’Ebolowa (CHRE).

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive avec un volet analytique, au CHRE de janvier 2022 à janvier 2025. Etaient inclues les dossiers des patientes ayant réalisé une HSG montrant une lésion tubaire et ayant bénéficié d’une cœlioscopie opératoire pour ce diagnostic dans les 6 mois. Pour évaluer la concordance entre les 2 procédures le coefficient de concordance de Kappa (K) a été utilisé. La sensibilité et spécificité ont été calculées avec un intervalle de confiance (IC) à 95% et un seuil de significativité de p<0,05.

Résultat : Nous avons inclus 140 dossiers. L’âge moyen était de 30,47ans ± 4,86ans. Une bonne concordance (k=0,67; IC 95% 0,55-0,72) entre l’hystérosalpingographie et la cœlioscopie dans le diagnostic des obstructions tubaires proximales bilatérales a été trouvé avec une bonne spécificité (80,5% ; IC 65,5-80,2) et une bonne sensibilité (87,5% ; IC 75,5-90,2). La concordance entre les 2 examens était médiocre pour l’obstruction tubaire distale bilatérale (K=0.32; IC 95% 0,25-0,43), et une discordance dans le diagnostic d’obstruction tubaire mixte (K=0).

Conclusion : En absence de problèmes techniques et d’interprétation de l’HSG et de la coelioscopie, L’HSG peut être un examen fiable dans le diagnostic de certaines lésions tubaires telles que l’obstruction tubaire proximale bilatérale.