Tuberculose ovarienne et du système nerveux central, une association rare : à propos d’un cas

Résumé

La tuberculose peut toucher tous les organes, cependant, l’atteinte pulmonaire reste la plus fréquente. La description des localisations atypiques est également retrouvée. Les auteurs rapportent le cas d’une patiente, HIV négative présentant un tableau d’hypertension intra- crânienne en contexte de fièvre chez qui le diagnostic de miliaire tuberculeuse cérébrale a été posée. L’IRM a mis en évidence des tuberculomes supra et infratentoriels avec un abcès occipital droit. Après le début du traitement sous antituberculeux, la patiente a présenté un abcès ovarien tuberculeux ainsi qu’une épidurite cervico-thoracique. La prise en charge a consisté en une évacuation de l’abcès tuberculeux et une exploration chirurgicale abdomino-pelvienne. Au bout de 3 mois de suivi, la patiente a présenté une amélioration de son état neurologique. L’IRM de contrôle a montré une résorption des images cérébrales avec apparition d’une cavité syringomyélique thoraco-lombaire. La localisation cérébrale et gynécologique de la tuberculose est rare dans la littérature, cependant la physiopathologie de Mycobacterium Tuberculosis pourrait l’expliquer. Le handicap ainsi que l’infertilité sont responsables d’un préjudice important qui devrait attirer l’attention des professionnels de santé en vue d’une prise en charge rapide et adaptée.