Prise en charge d’une douleur abdominale chronique secondaire à une ingestion d’un cure dent en bois passée inaperçue en milieu défavorisé

Résumé

Il est bien connu que les humains peuvent ingérer des corps étrangers dans leur alimentation. Ceux-ci peuvent finir par provoquer de graves lésions gastro-intestinales et des douleurs chroniques. Nous présentons le cas d'un adolescent, sans trouble
psychologique connu, qui souffrait de douleurs abdominales depuis plus de cinq mois. Ces douleurs ont augmenté avec le temps et étaient exacerbées lors des repas. Il n'a jamais remarqué avoir avalé de corps étranger. Il avait suivi un traitement médical pour
ulcère gastroduodénal sans rémission de la douleur. Son évaluation psychologique était normale. Aucune anomalie significative n'a été constatée lors de l'examen physique. Le bilan sanguin était normal excepté une hyperleucocytose à 10.000/mm 3. Les images
de la tomodensitométrie abdominale ont montré des signes d’inflammation dans la région épigastrique. L'exacerbation de la douleur et l’échec au traitement médical ont suscité l’indication d’une laparotomie exploratrice au cours de laquelle un cure-dent a
été trouvé perforant les parois des anses intestinales adjacentes. Le corps étranger a été retiré et les anses intestinales réparées. Il existe plusieurs causes de douleurs abdominales chroniques mais l’ingestion de corps étranges devrait être prise en considération devant des cas de douleurs réfractaires au traitement médical.